脑白质病变的治疗需根据具体病因和病情来定。一般来说，对于一些由高血压、动脉硬化等引起的脑白质病变，要控制基础疾病。比如高血压患者需长期将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但具体要根据个体情况由医生调整。
针对基础疾病的治疗
高血压管理：如果脑白质病变是由高血压导致，患者需遵医嘱长期服用降压药物，像常用的有氨氯地平、硝苯地平等降压药，通过控制血压来延缓脑白质病变的进展。一般需要定期监测血压，根据血压情况调整用药。动脉硬化干预：对于动脉硬化相关的脑白质病变，要改善生活方式，比如建议患者戒烟限酒，吸烟会加重动脉硬化，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。同时可使用一些改善循环的药物，如银杏叶提取物等，帮助改善脑部血液循环。
药物对症治疗
营养神经药物：可以使用甲钴胺等营养神经的药物，甲钴胺能参与神经元的代谢，对神经的修复有一定帮助。但使用时要注意，甲钴胺一般不会有严重不良反应，但如果有过敏情况要及时停药。改善脑代谢药物：像胞磷胆碱钠等药物可以改善脑代谢，促进脑白质的修复。不过这类药物的使用要在医生评估病情后决定是否应用。
康复治疗方面
认知功能训练：如果脑白质病变导致患者出现认知功能障碍，比如记忆力减退、注意力不集中等，可进行认知功能训练。一般需要专业的康复师制定训练计划，每天进行一定时间的训练，例如通过记忆卡片、计算游戏等方式来锻炼患者的认知能力。运动康复：适当的运动对脑白质病变患者也很重要，鼓励患者进行适量的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动要循序渐进，根据自身身体状况调整运动强度。