外阴上长肉疙瘩的原因较多，常见的有毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。具体如下：
一、毛囊炎：外阴皮肤有皮脂腺和汗腺，若发生炎症，因炎症刺激毛囊会引发毛囊炎，导致外阴长肉疙瘩。其症状表现为皮肤表面结节有压痛、红肿等。对于毛囊炎患者，要注意外阴局部皮肤清洁卫生。治疗上可使用外用药物，如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。若药物治疗无效或毛囊炎结节较大，则需手术切除。
1.鱼石脂软膏：有消炎、防腐及消肿作用。
2.莫匹罗星软膏：主要用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。
二、尖锐湿疣：由DNA病毒感染导致的性传播疾病，可在外生殖器、肛周等部位出现，典型症状为丘疹或菜花状赘生物。治疗原则是以局部去除疣体为主，早期可使用药物如0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶乳膏及中药等处理。若药物治疗无效，可采用高频电刀、剪切术及刮除术等方法治疗。
1.0.5%鬼臼毒素酊：可抑制疣体细胞的分裂。
2.5%咪喹莫特乳膏：通过免疫调节发挥抗病毒作用。
3.5%氟尿嘧啶乳膏：能抑制DNA合成。
三、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜引起的炎症性、性传播疾病。根据症状选择治疗方式，无症状或亚临床HSV感染无需药物治疗；有症状者主要为系统性抗病毒治疗和合并感染治疗等，还可根据实际情况辅助心理用药。
1.抗病毒药物：如阿昔洛韦等。
2.合并感染治疗：根据具体感染情况选择相应药物。
外阴长肉疙瘩除上述原因外，也可能是巴氏腺囊肿或肿瘤等，建议及时到医院皮肤科或泌尿外科就诊，查明具体病因。
总结提示：外阴长肉疙瘩的原因多样，包括毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，需根据具体症状和病因进行针对性治疗，同时若不能确定原因应尽快就医检查。