智齿上火就疼不一定非要拔，需结合口腔实际情况判断。通常上火疼痛是炎症刺激导致，此时要遵医嘱服用清热去火药物，也可口服阿莫西林消炎，一般能恢复良好，这样就不必拔牙。但若是智齿反复上火、疼痛或因炎症持续刺激，那就需要拔牙，以免邻牙受刺激。同时要保持良好口腔卫生，做到早晚刷牙，避免吃生冷或油腻食物。
一、智齿上火疼痛不一定拔牙的情况：
1.原因：一般是炎症刺激引起。
2.处理：遵从医生指导服用清热去火药物进行治疗，同时可以口服阿莫西林来消退炎症。
3.结果：多数情况下恢复较好，所以无需拔牙。
二、智齿需要拔牙的情况：
1.情况：反复上火且疼痛，或有炎症持续刺激。
2.好处：防止邻牙受到刺激。
三、其他注意事项：
要保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，并且避免吃生冷或油腻性食物。
总之，对于智齿上火疼痛的处理要根据具体情况来决定，同时要注意口腔卫生和饮食习惯。