腰间盘突出椎管狭窄通常需手术才能根治，但很多情况下并非一定要手术根治。腰间盘突出椎管狭窄属于慢性疾病，多数患者并不需要根治，主要侧重于控制病情或缓解症状。要是没有明显症状，通常无需紧急救治，可先进行观察；若有轻微症状，可采取非手术治疗，比如：利用甲钴胺等营养神经药物，保持平卧硬板床，进行物理治疗，使用艾瑞昔布等非甾体抗炎药物来缓解症状。而如果患者症状严重，或者经过非手术治疗没有效果，又或者影像学检查显示椎管狭窄情况很严重，那就需要考虑通过手术来实现根治。一般能选择单纯椎管减压术（对受压迫的神经组织进行松解，恢复脊柱序列与稳定性），或者减压植骨融合内固定术。为了尽可能减少创伤，能够进行微创的椎间孔镜下的椎间盘切除手术，减轻对神经根以及脊髓的受压，从而达到治愈疾病的目的。部分患者椎间盘突出、椎管狭窄极为严重，可能需要做有限切开的椎管减压，间盘切除内固定手术，以彻底治愈疾病。具体要由医生当面诊断后决定。
一、腰间盘突出椎管狭窄：
1.通常手术可根治，但很多情况不必手术根治。
2.是慢性疾病，多数患者以控制病情或缓解症状为主。
二、无症状或轻微症状：
1.无症状无需紧急救治，可先观察。
2.有轻微症状可行非手术治疗，如使用相关药物、物理治疗等。
三、严重症状或非手术治疗无效等情况：
1.需要手术根治，可选择相关手术方式。
2.具体手术方式由医生根据实际情况决定。
总结：腰间盘突出椎管狭窄的处理方式要根据具体情况而定，无症状或轻微症状可观察或采取非手术治疗，严重情况则需手术，手术方式多样，由医生面诊决定。