腰间盘突出椎管狭窄通常需手术才能根治，但很多时候并不一定非要手术根治。腰间盘突出椎管狭窄属于慢性疾病，多数患者并不需要根治，主要侧重于控制病情或缓解症状。要是没有明显症状，通常无需紧急处理，可先观察；若有轻微症状，可进行非手术治疗，比如：使用甲钴胺等营养神经药物，让患者平卧硬板床，进行物理治疗，服用艾瑞昔布等非甾体抗炎药物来缓解症状。而当患者症状严重，或者经非手术治疗无效，又或者影像学检查显示椎管狭窄严重时，则需要考虑通过手术来根治。一般可以选择单纯椎管减压术（即松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性），或者减压植骨融合内固定术。为了尽可能减少创伤，能够实施微创的椎间孔镜下的椎间盘切除手术，以减轻对神经根以及脊髓的受压，进而治愈疾病。部分患者的椎间盘突出、椎管狭窄情况较为严重，或许需要进行有限切开的椎管减压、间盘切除内固定手术，从而彻底治愈疾病。具体应根据医生的面诊来决定。
总结概况提示：阐述了腰间盘突出椎管狭窄根治通常靠手术，但很多情况不必手术根治，介绍了根据不同症状的处理方式，包括无症状、轻微症状和严重症状时的措施，还提到了手术的不同类型及适用情况。