精索静脉曲张有可能对生育产生影响，且左侧更易发生。其对生育的影响取决于疾病严重程度和患者耐受力，目前尚未完全明晰，可能因素包括：
一、可导致男性精液质量下降、睾丸体积缩小、睾丸血液灌注减少。具体机制如下：
1.精索静脉内血液淤滞，使得睾丸局部温度升高，生精小管变性从而影响精子发生。
2.血液滞留影响血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响精子形成，且供血减少致睾丸体积缩小。
3.左侧精索静脉反流，伴随而来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可能引起血管收缩，造成精子过早脱落。
4.两侧睾丸间静脉血管交通支丰富，左侧精索静脉血液中的某些物质也能影响对侧睾丸内精子形成。
5.精索静脉曲张患者外周血及精液内可发现抗精子抗体，干扰精子生成及发育，致精子形态及功能异常。
二、长期从事剧烈运动或长期站立工作的人群，如军人、交警等易患精索静脉曲张。
如果检查发现精液质量异常，或长期（一般为一年）未采取避孕措施同房而女方仍不能怀孕（需排除女方因素），可选择手术治疗，通常采用精索静脉结扎术。
尾段总结：总之，精索静脉曲张对生育可能产生影响，其影响因素和机制较为复杂，特定职业人群易患，对于有相关问题的患者可根据具体情况选择合适的治疗方式。