急性链球菌感染后肾小球肾炎是什么

急性链球菌感染后肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病,多发生于儿童及青少年。一般在链球菌感染后1~3周发病。

病因机制:

链球菌感染是主因:主要是A组β溶血性链球菌感染人体后引发的免疫反应导致。比如皮肤感染(像脓疱疮)或上呼吸道感染(如扁桃体炎),链球菌作为抗原,会引发体内免疫反应,形成抗原抗体复合物,沉积在肾小球部位,从而引起肾小球的炎症反应。

临床表现:

典型症状表现:患者可能出现血尿,尿液颜色像洗肉水一样;还会有水肿,早期多从眼睑、面部开始,然后波及全身;同时可能伴有高血压,部分患者血压会明显升高。另外,患者在发病前1~3周往往有链球菌感染的前驱表现,比如皮肤有脓疱疮,或者咽部有链球菌感染导致的咽痛、发热等症状。

诊断方法:

实验室检查助力:尿常规检查可见血尿、蛋白尿,还可能有管型尿;血清学检查中,抗链球菌溶血素O(ASO)滴度会升高,一般在链球菌感染后10~14天开始升高,3~5周达高峰;补体C3会降低,通常在发病6~8周后逐渐恢复正常,这些指标对于诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎有重要意义。

治疗要点:

对症支持为主:一般需要休息,急性期应卧床休息2~3周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。饮食方面要限制钠盐摄入,有水肿和高血压的患者,每天钠盐摄入应控制在2~3克。对于有感染灶的情况,如存在链球菌感染,可选用青霉素等抗生素进行抗感染治疗,但具体用药需在医生指导下进行,因为要根据患者的具体情况来选择合适的抗生素,而且使用抗生素主要是消除体内潜在的链球菌感染灶,防止疾病复发或迁延。