链球菌感染后的急性肾小球肾炎多见于儿童,一般在链球菌感染后1~3周发病。
病因是什么
链球菌类型: 主要是A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株,比如12型等。感染途径: 通常是通过呼吸道或皮肤感染引发,像咽炎、扁桃体炎多由呼吸道感染链球菌引起,皮肤脓疱疮则是皮肤感染链球菌所致。
有哪些症状表现
尿液异常: 多数患者会出现血尿,尿液呈洗肉水样或镜下血尿;还会有蛋白尿,尿中泡沫增多。水肿情况: 常见眼睑、颜面水肿,严重时可波及全身。高血压: 部分患者会出现血压升高,儿童相对常见。
如何诊断该病
病史询
问: 医生会询问患者近期是否有链球菌感染史,比如是否有咽痛、皮肤脓疱等情况。尿液检查: 尿常规可见血尿、蛋白尿等,24小时尿蛋白定量可了解蛋白尿程度。血液检查: 血清补体C3会降低,一般在发病8周内恢复正常,这是比较典型的实验室表现;还可能有抗链球菌溶血素“O”(ASO)升高。
怎么治疗与护理
一般治疗: 急性期需要卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常。同时要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入应少于3克。对症治疗: 对于水肿明显者可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等;血压升高明显时可使用降压药物,如硝苯地平。抗感染治疗: 若存在链球菌感染,可使用青霉素等抗生素进行抗感染,一般疗程10~14天。
