链球菌感染后急性肾小球肾炎

链球菌感染后急性肾小球肾炎多见于儿童,一般在链球菌感染后1~3周发病。

病因机制:

链球菌感染是主因:A组β溶血性链球菌感染是引发该病的常见原因,像咽炎、扁桃体炎等链球菌感染性疾病后,人体免疫系统会产生反应,形成免疫复合物,沉积在肾小球导致发病。

临床表现:

血尿较常见:患者尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色等,这是因为肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中。水肿多起始于眼睑:清晨起床时,很多患者会发现眼睑肿胀,之后可蔓延至全身。另外,部分患者会出现血压升高,表现为头痛、头晕等症状。

诊断方法:

尿液检查很关键:通过尿常规检查能发现尿中存在红细胞、蛋白尿等,比如尿红细胞计数增多,尿蛋白呈阳性等。血清学检查有意义:检测抗链球菌溶血素“O”(ASO),若其滴度升高,提示近期有链球菌感染史,对诊断有帮助。

治疗要点:

休息很重要:患者发病后需要卧床休息2~3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。对症治疗:如果有水肿,需要限制水和盐的摄入,一般每天盐的摄入量控制在1~2克;对于血压升高明显的患者,可使用降压药物来控制血压。