胃部息肉是否一定要切除，需要根据息肉的大小、形态、数量、患者年龄、症状等因素来决定，不能一概而论。一般来说，以下情况需要切除：
1.息肉直径大于2厘米。
2.息肉形态不规则、表面溃疡、出血。
3.息肉数量较多。
4.患者年龄大于50岁。
5.患者有胃癌家族史。
6.息肉切除后病理检查发现有恶变倾向。
对于以下情况，可以定期复查，暂不切除：
1.息肉直径小于1厘米，形态规则，表面光滑，无出血。
2.患者年龄小于50岁，无胃癌家族史，症状不明显。
3.息肉切除后病理检查为良性，且复查无复发。
需要注意的是，胃部息肉切除后，也需要定期复查，以早期发现息肉复发或其他胃部疾病。