手臂上起小水泡，可能由以下原因导致：
一、过敏性湿疹：手臂出现小水泡可能是过敏性湿疹引起。这主要是患者接触到花粉、动物毛发等过敏原后，致使局部皮肤发生过敏反应。对此，一般建议患者在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。莫匹罗星软膏对多种细菌有抑制作用，可帮助缓解炎症。夫西地酸乳膏能有效对抗细菌感染，减轻皮肤症状。
二、带状疱疹：手臂起小水泡也可能是感染带状疱疹病毒造成。此时会使局部出现小水泡，并伴有瘙痒、破溃、出血等不良状况。通常建议患者在医生指导下使用泛昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。泛昔洛韦能抑制病毒复制，阿昔洛韦可发挥抗病毒功效，促进病情好转。
三、丘疹性荨麻疹：手臂起小水泡还可能是患者患有丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹是一种常见且易复发的过敏性皮肤病，主要是局部皮肤被昆虫叮咬后引发。一般建议患者遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。糠酸莫米松乳膏可减轻炎症和瘙痒，炉甘石洗剂有收敛、止痒等作用。
总之，当手臂上出现小水泡时，应及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。