室性心动过速是一种心律失常，是指起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个及3个以上的异位心搏。一般来说，室性心动过速发作时心率通常在100~250次/分钟。
病因是什么
心脏疾病相关： 冠心病是常见病因，尤其是发生急性心肌梗死时，更容易出现室性心动过速。比如有研究发现，在急性心肌梗死患者中，约有一定比例会并发室性心动过速。另外，心肌病、心瓣膜病等也可能引发室性心动过速。像扩张型心肌病患者，心肌结构和功能异常，容易导致心律失常，其中就包括室性心动过速。其他因素影响： 电解质紊乱也可能诱发室性心动过速，比如严重的低钾血症或者高钾血症。当血钾过低时，会影响心肌的电生理活动，从而引发室性心动过速；高钾血症时，也会干扰心肌的正常电信号传导，增加室性心动过速的发生风险。另外，药物作用也可能导致，比如一些抗心律失常药物使用不当，反而可能诱发室性心动过速。
有哪些临床表现
症状方面： 患者可能会感到心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现黑矇、晕厥等情况。如果室性心动过速发作时间较长，还可能导致血压下降，出现休克表现。例如，有的患者会突然感觉心跳明显加快，自己能明显察觉到心脏跳动异常。心电图特征： 在心电图上可以看到宽大畸形的QRS波群，频率一般较快，通常大于100次/分钟，而且节律可能不太规则。另外，还可能出现房室分离现象，即P波与QRS波群没有固定的关系。
如何诊断鉴别
心电图检查： 这是诊断室性心动过速的重要依据。通过心电图可以清晰地观察到QRS波群的形态、频率以及与P波的关系等特征。比如典型的室性心动过速心电图表现为连续出现的宽大畸形QRS波群，频率较快。动态心电图监测： 可以长时间记录心脏的电活动，有助于捕捉到发作不频繁的室性心动过速。有时候患者症状发作不频繁，普通心电图没记录到，通过动态心电图就能发现异常的心电活动。鉴别诊断： 需要与室上性心动过速伴室内差异传导相鉴别。室上性心动过速伴室内差异传导时，QRS波群虽然也增宽，但形态相对不太符合室性心动过速的宽大畸形特点，而且通过进一步分析P波情况等可以进行区分。