室性心动过速是一种心律失常，指起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个及3个以上的异位心搏。成人每分钟心室率通常在100~250次之间。
常见病因是什么
心脏疾病相关： 冠心病是常见原因之一，尤其是发生急性心肌梗死时，更容易出现室性心动过速。另外，心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等心脏疾病也可能引发室性心动过速。比如扩张型心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，就容易出现心室电活动异常导致室性心动过速。电解质紊乱方面： 严重的低钾血症或者高钾血症都可能诱发室性心动过速。例如，当血钾过低时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性改变，从而引发室性心动过速；高钾血症时，也会干扰心肌的正常电活动，增加室性心动过速的发生风险。
有哪些临床表现
症状表现： 患者可能会感到心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现黑矇、晕厥等情况。比如一些患者发作时会明显感觉心跳过快且不规律，自己能明显察觉到心脏跳动异常。体征表现： 医生进行体格检查时，可能会发现心率增快，且心律不太规则，心音强弱不等。例如，听诊时能听到心跳速率较快，而且节律不整齐。
如何诊断鉴别
心电图检查： 这是诊断室性心动过速的重要依据。心电图上会表现为连续3个及以上宽大畸形的QRS波群，心室率通常在100~250次/分，节律可略不规则。而且还可能发现房室分离现象，即P波与QRS波群无固定关系。动态心电图监测： 可以长时间记录患者的心电活动，有助于捕捉到不经常发作的室性心动过速，为诊断提供更全面的信息。比如有些室性心动过速发作比较短暂，动态心电图能很好地记录到发作时的心电图特征。与其他心律失常鉴别： 需要与室上性心动过速伴室内差异传导等情况鉴别。室上性心动过速伴室内差异传导时，QRS波群一般不太宽大畸形，而室性心动过速的QRS波群宽大畸形更明显，通过仔细分析心电图的特征可以进行鉴别。