腰间盘膨出的最佳治疗需根据具体情况综合判断，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式。非手术治疗中，约80% - 90%的患者通过保守治疗能缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息
急性期卧床： 在腰间盘膨出急性发作期，绝对卧床休息3周左右，之后可佩戴腰围逐步下地活动。卧床时能减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。长期坚持： 平时也应避免长时间站立或久坐，每隔一段时间就活动一下腰部，减轻椎间盘负荷。
物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般牵引重量为体重的1/10 - 1/7，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右。热敷： 利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，可每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
药物辅助治疗
非甾体类抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻椎间盘炎症反应，缓解疼痛症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。营养神经药物： 常用甲钴胺，能促进受损神经的修复，改善神经受压引起的麻木等症状，一般需长期服用，按医生指导使用。
康复锻炼
小飞燕动作： 患者俯卧在床上，双手背后，头部和双腿同时向上翘起，像飞燕一样，每次保持5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次，每天3 - 4组。五点支撑法： 仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每组10 - 15次，每天练习3 - 4组。康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累导致病情加重。
手术治疗情况
手术指征： 若患者经过3 - 6个月正规非手术治疗无效，或出现进行性加重的马尾神经综合征（如大小便失禁等），则需考虑手术治疗。手术方式有传统开放手术和微创手术等，微创手术创伤小，恢复相对较快，但有其特定的适用范围，需医生根据患者具体病情评估选择。