胸大且软、下垂严重可采取保守治疗或手术治疗方式。
一、保守治疗：
1.合适内衣与正确穿戴：选择具有良好支撑作用的内衣，并确保正确穿戴，可起到提拉乳房的效果。
2.胸部肌肉锻炼：进行如扩胸动作等针对胸部肌肉功能的训练，有助于强化局部肌肉，从而改善胸部下垂情况。
3.乳房提拉按摩：定期进行乳房提拉按摩，同时注意日常坐姿、站姿的调整，避免弯腰驼背等不良姿势出现，以此来改善相关症状。
4.饮食注意：保证营养均衡，为身体提供必要的营养支持。
二、手术治疗：
对于临床症状极其明显，对日常生活和工作产生严重影响的患者，可考虑手术治疗。主要通过乳腺部分切除手术来缩小乳房，同时进行乳腺提拉操作，以改善乳房下垂症状。术后要进行正规的抗炎、止血、镇痛等治疗，以确保手术创面能够顺利恢复。
总之，对于胸大但软且下垂严重的情况，可根据具体情况选择合适的治疗方法，以改善乳房形态和状况。