一、HER2靶向药物
（一）曲妥珠单抗
1.作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，阻断HER2介导的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗可显著提高HER2阳性胃癌患者的生存期，例如在ToGA研究中，曲妥珠单抗联合氟尿嘧啶类和铂类化疗方案使HER2阳性晚期胃癌患者的总生存期得到明显改善。
2.适用人群：适用于HER2免疫组织化学检测呈阳性（3+）或荧光原位杂交（FISH）检测呈阳性的胃癌患者。对于不同年龄、性别的患者，只要符合HER2阳性的标准均可考虑使用，但需考虑患者的一般状况、肝肾功能等因素。老年患者使用时需密切监测肝肾功能及心脏功能，因为曲妥珠单抗可能导致心脏毒性，尤其是左心室射血分数下降等情况；女性患者在用药过程中同样要关注心脏功能变化等相关不良反应。
二、血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物
（一）雷莫西尤单抗
1.作用机制：雷莫西尤单抗是一种VEGF受体2拮抗剂，通过特异性结合VEGF受体2，阻止VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D与受体结合，从而抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。在一项针对晚期胃癌的临床试验中，雷莫西尤单抗单药或联合紫杉醇等方案显示出一定的抗肿瘤活性。
2.适用人群：晚期胃癌患者可考虑使用，不同年龄和性别的患者均可应用，但需评估患者的体力状况、基础疾病等。对于有严重心血管疾病、高血压未控制等情况的患者需谨慎使用，因为VEGF靶向药物可能对心血管系统产生一定影响，如高血压、血栓事件等风险。
三、其他靶向药物
（一）阿帕替尼
1.作用机制：阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号传导，抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。对于晚期胃癌患者，尤其是经过二线及以上化疗失败后的患者，阿帕替尼能改善患者的生存质量和生存期，多项临床研究表明其对晚期胃癌具有一定疗效。
2.适用人群：适用于晚期胃癌三线及以上治疗，不同年龄患者使用时需根据其肝肾功能、体能状态等调整剂量等，老年患者更要密切监测药物不良反应，如高血压、蛋白尿等情况；女性患者在用药过程中同样需关注这些可能出现的不良反应。