贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，主要是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动，导致食物无法顺利通过贲门进入胃内。据统计，该病可发生于任何年龄，但以20~50岁人群多见。
病因是什么
目前认为，贲门失弛缓症的发生与食管肌间神经丛节细胞减少或变性有关。另外，病毒感染可能是诱发因素之一，比如某些肠道病毒感染后，可能会影响食管神经丛的功能。
有哪些症状表现
吞咽困难： 这是最常见的症状，早期可能是间歇性吞咽固体或液体食物困难，随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重，严重时甚至连口水都难以咽下。胸痛： 约有半数患者会出现胸痛症状，疼痛可位于胸骨后、剑突下或心前区等部位，疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛等，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈。食物反流： 患者可能在进食后不久出现反流现象，反流物为刚进食的食物，一般不含有胆汁，反流物量多少不等。
如何诊断该病
食管钡餐造影： 是常用的检查方法之一，可见食管体部扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄，这是贲门失弛缓症的典型X线表现。一般通过这个检查就能初步怀疑该病。食管压力测定： 可发现食管下括约肌压力增高，食管体部蠕动波消失等特征性改变，对诊断贲门失弛缓症有重要价值。一般在进行食管压力测定时，能准确检测出食管动力方面的异常情况。内镜检查： 可以直接观察食管内情况，排除食管肿瘤等其他病变，内镜下可见食管扩张，贲门部关闭，但通过镜身通常比较容易。
有哪些治疗方式
药物治疗： 常用的药物有硝酸酯类药物，如硝酸甘油，能缓解食管下括约肌痉挛，减轻吞咽困难症状；还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平，也可松弛食管下括约肌，改善症状，但药物治疗往往只能暂时缓解症状，不能根治。内镜下治疗： 比如内镜下肉毒杆菌毒素注射，肉毒杆菌毒素可以阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使食管下括约肌松弛，起到缓解症状的作用，但效果维持时间有限，一般几个月后可能需要再次注射。手术治疗： 对于病情较重、药物和内镜治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如Heller肌层切开术，通过切开食管下括约肌的肌层，解除梗阻，改善吞咽功能，但手术有一定的并发症风险，如反流性食管炎等。