贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要是食管下括约肌松弛障碍和食管体部缺乏蠕动,导致食物难以从食管进入胃内。据研究,该病可发生于任何年龄,但以20~50岁人群相对多见。
病因是啥
神经因素: 主要是食管壁内神经丛变性、减少或存在异常。比如迷走神经、壁内神经节细胞变性等,会影响食管正常的蠕动和下括约肌的松弛功能。遗传因素: 有一定的遗传倾向,部分患者有家族史,可能与基因变异等遗传因素有关,但具体的遗传方式还在进一步研究中。
有啥症状表现
吞咽困难: 是最常见也是最典型的症状,起初可能是间歇性发作,吃固体或液体食物都可能有吞咽困难,随着病情进展,逐渐变为持续性吞咽困难。比如一开始吃馒头等固体食物吞咽有点费劲,慢慢喝口水也觉得下咽不顺畅。胸骨后疼痛: 部分患者会出现胸骨后或上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为闷痛、灼痛、针刺痛等,疼痛程度不一,有的在进食时出现,有的可在夜间发作。食物反流: 患者可能在进食后不久出现食物反流现象,反流物多为刚进食的食物,一般不含胆汁,反流严重时可能会反流至口腔。
咋诊断鉴别
食管钡餐造影: 这是常用的检查方法,可见食管体部扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄,是诊断贲门失弛缓症的重要依据之一。比如在钡餐造影下能清晰看到食管的这种典型改变。食管动力检查: 通过测压等方法检查食管动力情况,可发现食管下括约肌压力增高,食管体部蠕动波消失或减弱等异常动力表现,对明确诊断有重要价值。内镜检查: 能直接观察食管内情况,排除食管肿瘤等其他病变,内镜下可见食管扩张,贲门部紧闭,但食管镜可通过贲门进入胃内。
