腰肌筋膜炎可以通过症状表现、体征以及辅助检查来判断。首先，从症状来看，患者常出现腰背部弥漫性的疼痛，这种疼痛一般在晨起时较为明显，活动后可能会有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重，疼痛范围比较广泛，可能累及整个腰背部。
症状表现方面
局部疼痛： 腰部会有持续的隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，只是感觉腰部发紧、发酸，而有的患者疼痛较为剧烈，影响日常活动。牵涉痛： 疼痛可能会向臀部、大腿等部位牵涉，但一般不会超过膝关节，疼痛部位没有明显的固定压痛点。
体征检查方面
压痛点： 医生查体时可发现腰部肌肉有广泛的压痛，用手指按压时，能感觉到肌肉紧张、僵硬，有时可触及到条索状的筋膜硬结。肌肉紧张： 患者腰部肌肉往往处于紧张状态，主动或被动活动腰部时，会感觉到肌肉活动受限，尤其是前屈、后伸及侧弯等动作会受到一定影响。
辅助检查方面
影像学检查： X线检查通常无特异性改变，可能会显示腰椎生理曲度改变等非特异性表现。而磁共振成像（MRI）检查可以更清晰地显示腰部肌肉、筋膜等组织的情况，能发现肌肉水肿、筋膜增厚等改变，有助于排除其他腰部疾病，如腰椎间盘突出症等。一般通过上述症状、体征以及辅助检查综合判断是否为腰肌筋膜炎。