腰肌筋膜炎可以通过症状表现、体征检查以及辅助检查来判断。首先，症状表现方面，患者常出现腰背部弥漫性的疼痛，这种疼痛一般在早晨起床时比较明显，活动后会有一定程度的缓解，但长时间活动或者劳累后又会加重，疼痛范围比较广泛，可能涉及整个腰背部。
症状表现判断
疼痛特点： 腰背部弥漫性疼痛是主要表现，多数患者疼痛没有明确的固定痛点，但有的患者可能会在某个区域有较为明显的不适感。而且疼痛会受天气变化影响，比如阴天、寒冷潮湿的环境下，疼痛可能会加重。伴随症状： 部分患者可能伴有肌肉僵硬感，早上起床或者长时间休息后，腰背部发紧、僵硬，活动后这种僵硬感会逐渐减轻，但如果活动量过大，又会再次加重。有的患者还可能出现皮肤麻木等感觉异常情况。
体征检查判断
压痛点检查： 医生进行体格检查时，可发现腰背部有多个压痛点，这些压痛点通常没有固定的解剖位置，用手指按压时，患者能明确指出疼痛部位，但这些压痛点与周围组织没有明显的红肿、灼热等炎症表现。肌肉紧张度检查： 触摸腰背部肌肉，可感觉到肌肉紧张、痉挛，用手捏起肌肉时，能发现肌肉弹性下降，紧张度增高。
辅助检查判断
影像学检查： X线检查一般没有特异性改变，主要是为了排除其他骨骼疾病，如腰椎骨折、腰椎间盘突出等。而磁共振成像（MRI）检查可以发现腰背部肌肉、筋膜等组织有水肿等炎性改变，有助于辅助诊断腰肌筋膜炎，但一般不作为首选检查方法，只有在需要排除其他疾病时才会考虑进行。实验室检查： 血常规检查一般无明显异常，炎症指标如C - 反应蛋白等在急性期可能会有轻度升高，但升高幅度通常不大，这可以帮助医生初步判断是否存在炎症情况，但不能单纯依靠实验室检查来确诊腰肌筋膜炎，需要结合症状和体征综合判断。