直肠癌的症状主要有以下这些。一般来说，直肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现排便习惯改变，比如有的患者会出现便次增多，大约有10% - 15%的直肠癌患者首发症状是排便次数增多。
排便习惯与粪便性状改变
便意频繁： 患者会常常有想要排便的感觉，但去厕所又排不出多少。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道频繁产生便意。粪便带血或黏液： 粪便中会带有暗红色血液，或者黏液样物质。这是由于肿瘤表面破溃出血、渗出黏液所致，大约有80% - 90%的直肠癌患者会出现便血症状。
腹痛
隐痛不适： 患者可能会感到腹部隐隐作痛，位置多在中下腹部。这种疼痛可能是肿瘤生长刺激肠道引起的痉挛或者肠道梗阻前期的表现。肠梗阻时腹痛加剧： 当肿瘤导致肠道部分梗阻时，腹痛会加重，表现为阵发性绞痛，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
腹部肿块
可摸到肿块： 有的患者自己或者医生检查时能在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可以推动，有的则固定不动。这是肿瘤本身以及周围组织浸润形成的。
全身症状
贫血、消瘦： 由于肿瘤慢性失血、毒素吸收等原因，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等；同时体重会逐渐减轻，出现消瘦的情况。一般经过数月，体重可减轻5公斤以上。低热： 肿瘤坏死吸收可能会引起低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，不过这种低热情况相对较少见。