晚上会很困很累但是睡不着，可能由多种因素引起。一般来说，长期存在这种情况可能影响身体健康，需要关注。
可能的原因分析
生活习惯方面
作息不规律： 比如白天睡眠时间过长，超过1 - 2小时，就可能导致晚上困但睡不着。还有长期熬夜，打乱了正常的生物钟，使得夜间本该睡眠的时间难以进入深度睡眠状态。睡前刺激： 睡前剧烈运动，会让身体处于兴奋状态，难以平静下来入睡；睡前大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会刺激中枢神经系统，影响睡眠，一般咖啡因在体内的代谢时间约为6 - 8小时，所以睡前6小时内不宜喝含咖啡因的东西。
心理因素影响
压力过大： 工作压力、学习压力等导致精神长期处于紧张状态，大脑皮层一直处于比较活跃的状态，即使身体很疲惫，大脑却无法放松进入睡眠。据统计，约30%的失眠患者是因为长期压力过大引起的。情绪波动： 焦虑、抑郁等情绪问题会严重干扰睡眠。比如焦虑患者常常会在晚上担心各种事情，思绪纷乱，难以入眠；抑郁患者可能会出现早醒或者睡眠浅等情况，即使感觉很累也睡不着。
环境因素作用
睡眠环境不适： 卧室温度不适宜，过冷或过热都会影响睡眠，一般卧室温度保持在18 - 25℃比较适宜；噪音过大也会干扰睡眠，当噪音超过40分贝时，就可能影响入睡，理想的睡眠环境噪音应低于30分贝。光线过强： 卧室灯光太亮，即使很困，光线也会刺激眼睛，影响褪黑素的分泌，褪黑素是帮助调节睡眠的重要激素，光线过强会抑制褪黑素分泌，进而导致睡不着。
疾病相关因素
某些躯体疾病： 如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会在晚上加重，影响睡眠；呼吸系统疾病，像慢性阻塞性肺疾病患者，夜间可能会出现呼吸困难，导致困但睡不着；还有内分泌疾病，如甲状腺功能亢进患者，代谢加快，身体处于兴奋状态，容易失眠。神经系统疾病： 如帕金森病患者，除了运动障碍外，也常伴有睡眠障碍，出现晚上困却睡不着的情况；脑血管疾病患者，由于脑部血液循环等问题，也可能影响睡眠节律。