手上出现很多小红点，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.皮肤过敏：如果手部接触到某些过敏原，如化学物质、植物、金属等，可能会引发过敏反应，导致皮肤出现小红点。此外，蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等也可能出现类似症状。
2.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能引起皮肤炎症，导致手上出现小红点。例如，手足口病、麻疹、猩红热、水痘等病毒感染，以及脓疱疮、疖肿等细菌感染，都可能出现皮肤红疹。
3.血管性疾病：一些血管性疾病也可能导致手上出现小红点，如蜘蛛痣、血管瘤、血管角化瘤等。这些疾病通常与血管内皮细胞的异常增生或血管结构的改变有关。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等，可能会导致血小板减少或凝血功能异常，从而引起皮肤出血点。
5.其他原因：药物过敏、肝病、肾病、内分泌失调等也可能引起手上出现小红点。
如果手上的小红点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于手上出现小红点的情况，尤其是伴有其他不适症状或长期不愈的情况，最好避免自行用药或忽视，以免延误病情。此外，如果小红点是由于蚊虫叮咬等原因引起的，可以使用冷敷、涂抹药膏等方法缓解症状。但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓和刺激，有助于减轻症状和促进恢复。