胸下肋骨按压疼可能源于以下情况：一是外伤后肋骨骨折，二是肋软骨炎，三是肺部感染性疾病，四是肋间神经炎。
一、外伤后肋骨骨折：若近期有外力或外物撞击此局部区域，致使胸下肋骨受伤出现骨折，就会呈现肋骨按压疼的现象。部分患者还可能伴有血气胸，必须及时予以治疗，以防情况进一步恶化。
二、肋软骨炎：此病症在女性中较为多发，主要因炎症导致组织渗出增加，在肋骨和肋软骨交界处能摸到局部骨质隆起，且压痛显著。
三、肺部感染性疾病：如肺炎、胸膜炎这类肺部感染性疾病，当炎症波及胸壁并刺激肋骨时，会引发胸下肋骨按压疼，故而需要积极治疗肺部感染。
四、肋间神经炎：胸背部周围神经及肋间神经在受到炎症刺激或受到卡压时，可引起相应部位有酸痛不适之感，进而出现胸下肋骨按压疼。
总之，当患者出现胸下肋骨按压疼的症状且持续不缓解时，应尽快就诊，明确诊断后在医生指导下进行相应治疗。