脂肪肝是一种常见的肝脏疾病。一般来说,通过B超等检查可发现脂肪肝的迹象。那脂肪肝是什么样的呢?
从外观表现看
肝脏形态变化: 轻度脂肪肝时,肝脏可能无明显外观异常;中度及重度脂肪肝,肝脏会增大,在体表可能能有一定感知,比如用手触诊时能发现肝脏比正常情况偏大。色泽改变: 正常肝脏色泽暗红,而脂肪肝患者的肝脏色泽可能会偏黄,在病理切片下能更清晰看到这种色泽变化相关的细胞改变。
从症状表现讲
早期可能无症状: 约有25%以上的脂肪肝患者早期没有明显症状,往往是在体检做腹部B超等检查时才被发现。中重度会有不适: 中重度脂肪肝患者可能会出现乏力、右上腹隐痛等症状。比如有些患者会感觉浑身没力气,做一点轻微活动就容易疲惫;还有些患者会觉得右上腹隐隐作痛,疼痛程度一般较轻,但持续存在。
从检查结果体现
B超检查: 脂肪肝在B超下有典型表现,表现为肝脏回声增强,前场回声强,后场回声衰减,肝内管道结构显示不清。比如轻度脂肪肝B超显示肝脏实质回声稍增强;中度脂肪肝时肝脏实质回声明显增强,后场衰减;重度脂肪肝则肝脏实质回声极显著增强,肝内血管结构难以辨认。血液生化检查: 部分脂肪肝患者会出现肝功能异常,如转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)轻度升高,一般在正常上限的2 - 3倍左右,同时血脂也可能会异常,比如甘油三酯、胆固醇等可能会升高。
从人群分布特点
肥胖人群易患: 有研究显示,肥胖者中约50%可发生脂肪肝,特别是内脏性肥胖者更容易出现脂肪肝。比如体重指数(BMI)大于28的肥胖人群,患脂肪肝的概率明显高于正常体重人群。糖尿病患者相关: 约70% - 80%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝。因为糖尿病患者体内胰岛素抵抗,脂肪代谢紊乱,容易导致脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。
