肺部积水医学上称为胸腔积液，引起胸腔积液的原因有多种。比如心力衰竭可能导致胸腔积液，据统计，大约有40%左右的心衰患者会出现胸腔积液。
一、感染性因素导致
1. 肺炎相关
细菌感染引发：当肺部受到肺炎链球菌等细菌感染时，炎症刺激会导致胸腔内液体渗出形成积水。例如大叶性肺炎，如果病情没有得到及时控制，就可能引发胸腔积液，患者会出现发热、咳嗽、胸痛等症状。结核杆菌感染：肺结核是导致胸腔积液的常见感染性原因之一。结核杆菌感染肺部后，会引起胸膜的炎症反应，使得胸膜通透性增加，从而产生胸腔积液。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
二、肿瘤相关因素
1. 原发性肺癌
肺癌细胞可以侵犯胸膜，或者转移到胸膜，导致胸膜产生大量积液。比如肺癌晚期的患者，约有一半会出现胸腔积液，积液多为血性，患者会有进行性加重的呼吸困难等表现。
2. 其他部位肿瘤转移至胸膜
像乳腺癌、胃癌等肿瘤细胞转移到胸膜时，也会引起胸腔积液。这是因为肿瘤细胞在胸膜处生长繁殖，破坏胸膜的正常结构和功能，导致液体异常积聚。
三、自身免疫性疾病相关
1. 类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会引起胸腔积液。这类患者除了有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现外，还可能出现胸腔积液，积液一般为渗出液，患者可能伴有胸闷等症状。
2. 系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，当累及胸膜时，也会导致胸腔积液。患者除了有面部红斑、关节痛等典型表现外，胸腔积液也是常见的临床表现之一，积液性质多为渗出液。