小孩猩红热初期症状主要有以下几点：
1.发热：突然高热，体温可高达39℃-40℃，伴有头痛、咽痛、食欲减退等症状。
2.咽峡炎：咽部充血明显，扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物。
3.皮疹：皮疹是猩红热的典型症状，一般在发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压可褪色，皮疹之间皮肤发红，形似“鸡皮疙瘩”。皮疹消退后，可出现片状脱皮。
4.草莓舌：初期舌苔白厚，3-4天后舌苔脱落，舌面光滑，呈牛肉红色，称为“草莓舌”。
5.口周苍白圈：由于面部充血，口鼻周围皮肤较薄，而无皮疹，呈现出一圈苍白，称为“口周苍白圈”。
6.帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟等，皮疹密集，呈线状，称为“帕氏线”。
需要注意的是，猩红热初期症状与其他上呼吸道感染类似，容易误诊。如果孩子出现发热、咽痛、皮疹等症状，应及时就医，进行血常规检查和咽拭子培养，以明确诊断。确诊后，应遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。同时，要注意卧床休息，多喝水，吃易消化的食物，保持口腔清洁。
此外，猩红热是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播。因此，在孩子患病期间，应避免与他人接触，注意隔离，防止交叉感染。同时，要保持室内空气流通，勤洗手，做好个人卫生。