脂溢性皮炎通常由多种因素引起，其中马拉色菌感染是重要原因之一，约有30% - 50%的脂溢性皮炎患者与马拉色菌过度增殖有关。
马拉色菌感染因素
马拉色菌特性： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，但在某些诱因下会大量繁殖。比如皮肤油脂分泌旺盛时，马拉色菌能利用皮脂中的油脂作为营养，大量增殖并刺激皮肤，引发炎症反应，导致脂溢性皮炎。个体差异影响： 不同个体对马拉色菌的免疫反应不同，有些人免疫功能较弱时，更容易被马拉色菌影响而患上脂溢性皮炎。
皮脂分泌过剩因素
皮脂腺活跃人群： 青春期人群皮脂腺分泌旺盛，雄性激素水平升高会使皮脂腺功能活跃，导致皮脂分泌过多，为马拉色菌等微生物提供了良好的繁殖环境，从而增加脂溢性皮炎的发病几率。例如，12 - 18岁的青少年皮脂分泌相对更旺盛，脂溢性皮炎的患病率相对较高。饮食因素刺激： 高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量摄入油炸食品、甜食等，会使体内油脂代谢紊乱，皮脂分泌增加，进而诱发脂溢性皮炎。
皮肤屏障功能受损因素
外部刺激影响： 过度清洁皮肤，使用刺激性强的洁面产品，会破坏皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能被破坏后，抵御外界微生物和刺激的能力下降，容易引发脂溢性皮炎。比如每天多次用力搓洗脸部，就可能损伤皮肤屏障。其他皮肤问题关联： 一些皮肤疾病如湿疹等也可能导致皮肤屏障功能受损，在此基础上更容易合并脂溢性皮炎。比如本身有湿疹的患者，皮肤屏障已受到一定程度破坏，此时患上脂溢性皮炎的风险会增加。