胃出血通常是由多种原因引起的，其中消化性溃疡是常见原因之一，大约有1/3的胃出血是由消化性溃疡导致的。
一、消化性溃疡相关
胃溃疡导致： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。胃溃疡引起的出血可能呈现出周期性发作，比如秋冬季节和冬春季节交替时容易发作。十二指肠溃疡导致： 十二指肠部位的黏膜被胃酸等损伤，形成溃疡后若累及血管也会引发出血。十二指肠溃疡引起的出血可能会有空腹时疼痛明显的特点。
二、食管胃底静脉曲张相关
肝硬化引起： 长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，容易发生破裂出血。据统计，在肝硬化患者中，有10% - 25%的患者会发生食管胃底静脉曲张破裂出血。其他原因导致门静脉高压： 比如门静脉血栓形成等情况，也会引起食管胃底静脉曲张，从而增加胃出血的风险。
三、急性糜烂出血性胃炎相关
药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护屏障，容易引起胃黏膜糜烂出血。还有些抗肿瘤药物等也可能导致胃黏膜损伤出血。应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂出血。例如，严重外伤患者在受伤后可能会出现胃出血的情况。饮酒因素： 大量饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起出血。短时间内大量饮酒更容易诱发急性糜烂出血性胃炎导致胃出血。