胃出血通常由多种原因引起,比如消化性溃疡就是常见原因之一,据统计,约有10% - 15%的消化性溃疡患者会出现胃出血症状。
消化性溃疡导致胃出血
胃溃疡引起:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡,当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。胃溃疡患者可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛多在餐后半小时到1小时出现。十二指肠溃疡引起:十二指肠溃疡导致的胃出血也较为常见,一般是空腹痛,疼痛多在餐后3 - 4小时出现,进食后缓解。
食管胃底静脉曲张破裂引发胃出血
肝硬化导致:长期的肝硬化会使门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时,就会发生大量出血,这种出血通常比较凶猛,出血量较大。比如有肝硬化病史的患者,若出现呕吐大量鲜红色血液,就要高度怀疑食管胃底静脉曲张破裂出血。其他导致门静脉高压的情况:像布加综合征等疾病也可能引起门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
急性糜烂出血性胃炎造成胃出血
药物因素:长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会损伤胃黏膜,引起急性糜烂出血性胃炎导致胃出血。例如一些患有类风湿关节炎需长期服用阿司匹林的患者,就容易出现这种情况。应激因素:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下,会引起胃黏膜急性糜烂出血。比如严重车祸后的患者,可能会出现胃出血症状。
胃部肿瘤引起胃出血
胃癌:胃癌组织生长迅速,血供相对不足,容易发生坏死脱落,侵蚀血管而导致出血。患者可能会有上腹部疼痛、消瘦、食欲减退等症状,同时伴有大便潜血阳性或黑便等出血表现。胃息肉:较大的胃息肉也可能出现出血情况,尤其是腺瘤性息肉有一定的癌变倾向,若不及时处理,可能会发展为胃癌并导致出血。
