手臂里面疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长时间重复使用手臂，像频繁打字、搬重物等，可能在1 - 2天内就出现手臂内部酸痛感，这是因为肌肉长时间处于紧张状态，产生了乳酸等代谢产物堆积。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉拉伤： 运动时突然的用力不当，比如打篮球时手臂突然发力过猛，就可能导致手臂肌肉拉伤，拉伤部位会有明显疼痛，还可能伴有肿胀，一般在受伤后即刻或几小时内出现疼痛症状。肩周炎： 多见于40岁以上人群，初期可能只是手臂里面隐隐作痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，而且肩关节活动会受限，比如手臂抬起、旋转等动作会受影响，病程可能会持续数月甚至更久。
神经方面的原因
颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到支配手臂的神经时，就会引起手臂里面疼痛，同时可能伴有手指麻木、无力等症状，这种疼痛可能会在长时间低头后加重，比如长时间看手机、电脑后疼痛会更明显。肘管综合征： 尺神经在肘部受到卡压，会导致手臂内侧、小指等部位出现疼痛、麻木，常见于经常从事肘部重复性动作的人群，如经常用鼠标的人，症状可能会时轻时重。
血管方面的原因
上肢静脉血栓： 上肢静脉血管内形成血栓，会影响血液回流，导致手臂里面疼痛，同时手臂可能会出现肿胀、皮肤温度升高等情况，这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时就医处理。动脉供血不足： 比如锁骨下动脉狭窄等，会使手臂的血液供应减少，引起手臂里面疼痛，可能还会伴有手臂发凉等表现，活动后疼痛可能会加重。