晚上严重失眠可能与焦虑症、神经衰弱、植物神经紊乱相关。不同原因的应对方式各异。
一、焦虑症：
1.若是焦虑症引发晚上严重失眠，可尝试转移注意力，多多培养爱好和兴趣。
(1)能遵医嘱口服非苯二氮䓬类药物，如丁螺环酮、坦度螺酮等，以此来缓解焦虑。
(2)还可服用帕罗西汀、西酞普兰等药物，促使焦虑症状消除，让情绪回归正常，进而缓解失眠。
(3)同时也可进行心理治疗，像支持性心理治疗、认知行为治疗等，这有助于不良情绪的宣泄。
二、神经衰弱：
1.若晚上严重失眠由神经衰弱导致，应及时就诊并完善相关检查，在确定可排除器质性疾病后，可运用心理治疗、行为疗法。
(1)抗焦虑、抗抑郁药物（如氟伏沙明、氟西汀等）能改善患者的焦虑和抑郁，还可使肌肉放松，从而缓解失眠症状，消除部分躯体不适感。
(2)要摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
三、植物神经紊乱：
1.若因植物神经紊乱而引起晚上严重失眠，应及时做到以下几点：
(1)改善环境，减少刺激。
(2)合理饮食，确保膳食营养均衡。
(3)多进行户外活动，积极参加体育锻炼。
(4)培养良好习惯，规律作息。
(5)调整心态，放松精神，保持良好情绪。
2.症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提升心理应对能力。
3.遵医嘱服用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等；若失眠严重，可在睡前服用地西泮等。
总之，如果持续存在晚上严重失眠的情况，可能会严重影响生活质量，此时建议及时就诊，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。且以上药物均需在医生指导下使用。