怎么判断结核病
判断结核病可以从症状、检查等多方面入手。通常结核病患者会有一些典型症状,比如咳嗽、咳痰2周以上,还可能伴有咯血、低热(午后多见)、盗汗、乏力、消瘦等。
从症状表现判断
呼吸道症状: 咳嗽是最常见的症状,如果咳嗽持续2周以上还不好,就要警惕。有的患者会咳痰,痰中可能带血,也就是咯血。另外,部分患者会有胸痛,尤其是结核累及胸膜的时候。全身症状: 午后低热比较常见,体温一般在37.3~38℃之间,还可能伴有夜间盗汗,也就是睡觉的时候出汗较多,醒了就不出了。同时,患者会感觉乏力,没什么力气,食欲也会减退,体重逐渐下降,变得消瘦。
借助检查手段判断
影像学检查: 胸部X线检查是常用的方法,通过X线可以发现肺部是否有结核病灶,比如看到肺部有阴影等异常情况。胸部CT检查比X线更清晰,能发现更小的病灶,对于判断结核病灶的部位、范围等更有帮助。实验室检查: 结核菌素试验(PPD试验),一般在注射后48~72小时观察结果。如果硬结直径≥5mm为阳性,但阳性不一定就是现症结核,阴性也不能完全排除结核。另外,痰液检查也很重要,如果痰液中找到结核分枝杆菌,那就可以确诊为结核病。还有血液检查,比如血沉(红细胞沉降率),结核患者血沉往往会增快,但血沉增快也可见于其他炎症性疾病,所以需要结合其他检查综合判断。
结合病史判断
接触史: 如果有与结核病患者密切接触的历史,比如和结核病患者一起生活、工作等,那患结核病的风险就会增加。比如家庭中有肺结核患者,家里其他人感染结核的可能性相对较高。既往病史: 有糖尿病等基础疾病的人,因为身体抵抗力相对较低,更容易患结核病。还有曾经得过其他部位结核,比如肾结核等,再次发生其他部位结核的可能性也需要考虑。
