判断是否是结核病可以从症状表现、相关检查等方面入手。结核病常见症状有咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。比如有部分患者会持续低热，体温在37.3~38℃左右波动。
一、症状表现方面
肺结核典型症状： 除了上述咳嗽咳痰、低热等，还可能出现胸痛，当病变累及胸膜时会有胸痛症状，疼痛性质多为隐痛。有的患者会有咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大咯血时则会有较多血液咳出。肺外结核症状： 不同部位的肺外结核表现不同，比如结核性脑膜炎患者会有头痛、呕吐、意识障碍等症状；骨结核患者病变部位会有疼痛、肿胀，甚至出现功能障碍，以脊柱结核较为常见，会影响脊柱活动。
二、相关检查方面
影像学检查： 胸部线检查是常用的筛查方法，肺结核患者胸部线可表现为肺部的浸润影、干酪样坏死灶、空洞等。胸部CT检查比胸部线更清晰，能发现更小的病灶以及隐蔽部位的病变。例如，对于一些早期的肺结核病灶，胸部CT可能更早发现异常。实验室检查： 结核菌素试验（PPD试验）也是辅助判断结核病的方法之一，一般在注射后48~72小时观察结果。如果硬结直径≥5mm为阳性，但阳性不一定就是现症结核病，阳性反应仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗；硬结直径≥15mm或有水泡、坏死等为强阳性，强阳性提示可能有活动性结核。另外，痰液涂片抗酸染色找抗酸杆菌是确诊肺结核的重要方法，如果痰液中找到抗酸杆菌，结合临床症状等基本可以确诊肺结核，但一次阴性不能排除结核病，需要多次查痰。
三、流行病学史方面
接触史很重要： 如果有与排菌肺结核患者密切接触史，那么患结核病的风险会增加。比如家庭中有人患有肺结核，一起生活的家人就属于密切接触者，需要更加警惕结核病的发生。还有在一些结核病高发的场所，如学校、养老院等集体场所，如果有新发病例，其他人也需要关注自己是否出现结核病相关症状。