急性肺栓塞主要是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。据统计，肺栓塞的发病率较高，在心血管疾病中较为常见。
血液高凝状态相关因素
创伤与手术： 当人体经历重大创伤，如骨折、严重的车祸伤等，或者接受大型手术，像骨科大手术、腹部大手术等，身体处于应激状态，会使血液的凝血机制被激活，容易形成血栓，进而可能引发肺栓塞。例如，骨科大手术后患者发生肺栓塞的风险相对较高。长期卧床： 长时间卧床的人群，比如因伤病需要长期卧床休养的患者，由于活动量大幅减少，血流速度变慢，血液容易在静脉内淤积，增加了血栓形成的几率。像一些脑卒中后长期卧床的患者，就有较高的肺栓塞发生风险。
静脉血管内皮损伤因素
静脉炎： 静脉发生炎症时，会损伤血管内皮，使得血管内皮的完整性遭到破坏，从而促进血栓的形成。比如浅静脉炎患者，炎症部位的静脉内皮受损，就可能引发相关的凝血异常。导管操作： 在医疗过程中进行静脉导管操作，如长期留置中心静脉导管等，会对静脉内皮造成损伤，为血栓形成创造条件。例如，一些需要长期静脉营养支持的患者，长期留置中心静脉导管就增加了肺栓塞的发生风险。
栓子来源因素
下肢深静脉血栓脱落： 下肢深静脉是肺栓塞最常见的栓子来源。当下肢深静脉形成血栓后，在某些因素影响下，比如患者活动、体位改变等，血栓可能会脱落，随着血液循环流向肺动脉，导致肺栓塞。据研究，约80%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。其他部位血栓脱落： 除了下肢深静脉，其他部位如盆腔静脉、右心的血栓等也可能脱落并随血流到达肺动脉引发肺栓塞。例如，盆腔手术后的患者，盆腔静脉内形成的血栓也有脱落导致肺栓塞的可能。