脑栓塞的有效治疗需综合多方面措施。一般来说，发病后要尽快采取措施，通常在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，但具体情况需医生评估。
急性期的急救处理
尽快送医： 脑栓塞发病急，一旦出现言语不清、肢体无力等症状，应尽快送往有救治能力的医院，争取黄金救治时间。保持呼吸道通畅： 如果患者出现呕吐，要将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，影响呼吸。
药物治疗要点
抗凝药物： 常用的有肝素、华法林等，这类药物可以防止血栓进一步形成和扩大，但使用过程中需要密切监测凝血功能，比如国际标准化比值（INR）等指标，不同患者的INR控制目标可能不同。改善脑循环药物： 像长春西汀等药物，可以改善脑部的血液循环，增加脑血流量，有助于受损脑组织功能的恢复。
康复治疗方面
早期康复介入： 在病情稳定后，一般发病1周左右如果没有禁忌证就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练、平衡训练等，物理治疗可以帮助患者恢复肢体的运动功能。语言康复训练： 如果患者存在言语障碍，需要进行语言康复训练，由专业的康复治疗师根据患者的具体情况制定训练方案，从简单的发音训练开始逐步进行。
病因治疗关键
查找栓子来源： 要积极查找脑栓塞的栓子来源，比如如果是心源性栓子，像心房颤动引起的，需要对心脏疾病进行相应治疗，控制心房颤动的心率和节律等。如果是动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，需要控制患者的血脂、血压等危险因素，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（能耐受的情况下可更低），血脂要把低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，比如对于高危患者要控制在1.8mmol/L以下等。