肩膀筋拉伤胳膊抬不起可能是肩袖损伤或肩周炎。若伴有疼痛逐渐加重、夜间明显、肩关节外展受限（60度到120度）、局部肿胀等情况，考虑肩袖损伤。治疗方法如下：
一、保守治疗：
1.可使用外展架或石膏外固定；
2.疼痛明显时口服消炎止痛药物缓解。
二、手术治疗：病情严重可进行开放手术或关节镜手术，术后需局部制动。同时术后要在医生指导下进行肩关节康复训练，包括关节活动训练及力量训练等。
若是因长期过度劳动或长期姿势不良导致肩周慢性损伤，引起肩部疼痛、夜间疼痛明显、局部僵硬及活动受限等情况，则为肩周炎。缓解方法有：
1.可通过爬墙法、划拳法、拉轮法、梳头法等进行缓解；
2.急性发作期要多休息；
3.局部可使用活血通络、散寒止痛的药膏，如三七伤药膏、伤湿止痛膏等。
总之，当出现肩膀筋拉伤胳膊抬不起的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进恢复。