手臂内侧出现很多小疙瘩且很痒，可能是由湿疹、毛囊炎、过敏性皮炎导致的。具体如下：
一、湿疹：
1.湿疹常因细菌感染或过敏引发，可分为急性期、亚急性期和慢性期。
2.主要症状包括丘疹、红肿等，严重时伴有瘙痒。
3.治疗可局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物。
二、毛囊炎：
1.多与细菌感染或免疫功能异常有关。
2.有红色丘疹、脓疱、瘙痒等表现，严重时脓疱破裂会出现结痂。
3.可使用莫匹罗星软膏、复方酮康唑乳膏等药物涂抹缓解。
三、过敏性皮炎：
1.多是接触外源性过敏源后出现的自身免疫反应，比如接触花粉、动物毛发、海鲜食品等，会导致皮肤出现小疙瘩、瘙痒、刺痛等现象。
2.部分患者手臂内侧的很多小疙瘩可能与衣物过敏有关，可选择盐酸左西替利嗪片、曲咪新乳膏等药物治疗。
总结提示：当手臂内侧出现很多小疙瘩且痒时，要考虑可能是湿疹、毛囊炎、过敏性皮炎等情况，需根据具体症状选择合适的治疗方法和药物。