胳膊内侧皮下有小疙瘩通常是由以下几个原因导致：
一、皮脂腺囊肿。如果患者胳膊内侧皮下出现小疙瘩，可能是由于皮脂腺分泌过于旺盛，使得皮脂腺导管被堵塞，从而形成皮脂腺囊肿。对此，治疗方法如下：
1.药物治疗：患者可在医生指导下使用甲硝唑凝胶、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物。
2.手术治疗：可前往医院进行囊肿切除手术。
二、湿疹。当患者胳膊内侧皮下有小疙瘩，且小疙瘩呈红色时，有可能是湿疹引起的。针对这种情况的治疗措施如下：
1.可在医生指导下使用依沙吖啶溶液、尿素软膏等药物进行治疗。
三、脂肪瘤。患者胳膊内侧皮下有小疙瘩，也可能是因为平时食用了较多含脂肪的食物，导致脂肪组织异常堆积而形成脂肪瘤。治疗方法主要是：
患者可到医院通过手术切除的方式来进行治疗。
总之，当胳膊内侧出现皮下小疙瘩时，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。