胳膊内侧皮下有小疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.正常的组织结构：有些人可能在胳膊内侧摸到一些皮下小疙瘩，这可能是正常的淋巴结或脂肪组织。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。
4.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
5.皮肤纤维瘤：又称结节性表皮下纤维化或假肉瘤性纤维化，是一种好发于中青年女性的真皮纤维组织增生性皮肤病，可能与蚊虫叮咬、搔抓、外伤等有关。
6.其他：还有可能是表皮样囊肿、传染性软疣、软纤维瘤等原因引起。
如果发现胳膊内侧皮下有小疙瘩，建议及时就医，医生一般会通过视诊、触诊等进行初步判断，并可能建议进行进一步的检查，如超声、CT等，以明确疙瘩的性质和病因。治疗方法则根据具体情况而定，可能包括观察、手术切除、药物治疗等。
总之，胳膊内侧皮下有小疙瘩的原因较多，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。