菜刀割伤手是否需要打破伤风，应根据伤口情况进行判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口深度：如果伤口较深，尤其是被污染的刀具所伤，破伤风梭菌容易在缺氧环境中生长繁殖，引发破伤风。较深的伤口有利于破伤风梭菌的生长繁殖，从而增加感染的风险。
2.污染程度：如果菜刀被泥土、铁锈等污染物污染，破伤风梭菌的感染风险也会增加。
3.个人免疫力：某些人群的免疫力可能较低，例如患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制剂治疗的患者，感染破伤风的风险相对较高。
4.破伤风疫苗接种史：如果过去曾经接种过破伤风疫苗，再次受伤时感染的风险可能较低。但疫苗的保护作用可能会随着时间的推移而减弱。
综上所述，如果菜刀割伤手且伤口较深、污染严重，或者个人免疫力较低，建议及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要打破伤风疫苗。在就医前，可以先对伤口进行处理，用肥皂水和清水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，预防破伤风非常重要。如果伤口较小且表浅，可以自行处理并观察伤口情况。如果伤口较大或出现感染症状，应及时就医。此外，按照医生的建议及时接种破伤风疫苗也是预防破伤风的重要措施。