睡了一觉起来手肿了可能由多种原因引起。比如，睡眠姿势不当可能导致手部血液循环不畅，从而引发肿胀，这种情况较为常见。
一、局部因素导致手肿
1. 外伤因素： 虽然自己没察觉到，但前一天手部可能有轻微碰撞、挤压等外伤，只是当时感觉不明显，睡觉后就可能出现肿胀。比如干活时不小心碰到了手，当时没在意，睡觉起来就发现手肿了。2. 过敏反应： 如果睡觉的环境中有让手部接触过敏的物质，像床上的新被褥、接触的某些织物等，可能引发过敏，导致手肿。而且过敏引起的肿胀可能还伴有瘙痒等症状。
二、疾病因素导致手肿
1. 肾脏疾病： 肾脏功能出现问题时，会影响体内水分的代谢，导致水钠潴留，从而可能引起手部肿胀。比如慢性肾炎患者，肾脏滤过功能下降，就容易出现手肿的情况，通常还可能伴有眼睑水肿等表现。2. 心血管疾病： 心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，也可能出现手肿。一般还会有胸闷、气短等症状，尤其在活动后会更明显。
三、其他因素导致手肿
1. 内分泌紊乱： 像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，出现黏液性水肿，也可能导致手肿，同时还可能伴有怕冷、乏力等表现。2. 淋巴回流受阻： 手部的淋巴管如果受到堵塞等情况，会影响淋巴液的回流，进而引起手肿。比如腋窝部位有淋巴结肿大等情况压迫淋巴管时，就可能出现这种情况。