睡觉起来手肿了可能由多种原因引起。比如，睡觉时姿势不当压迫手部血管神经，可能导致手肿，这种情况一般调整姿势后短时间内会缓解。
一、局部血液循环问题
睡眠姿势压迫： 如果长时间保持手臂受压的睡眠姿势，像手臂弯曲受压，就可能影响局部血液循环，使得血液回流不畅，从而引起手肿。一般这种情况，调整姿势后，1 - 2小时内肿胀通常会逐渐消退。血管疾病影响： 比如静脉炎，静脉血管发生炎症会影响血液回流，可能导致手部肿胀；还有静脉曲张患者，本身血管回流就有问题，睡觉时也可能加重手肿情况。
二、过敏因素导致
接触性过敏： 如果睡觉时接触了过敏原，像枕头上的某些材质、被子上残留的洗涤剂等，皮肤接触后引发过敏反应，就会出现手肿，同时可能还伴有瘙痒、皮疹等症状。例如对某些化纤材质枕头过敏的人，就可能出现这种情况。食物过敏引发： 少数人可能是因为前一天吃了过敏食物，身体处于过敏状态，睡觉起来也会出现手肿，可能还会有全身其他部位的过敏表现。
三、肾脏疾病相关
肾炎等肾脏问题： 肾脏功能出现问题时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留。肾脏疾病引起的手肿往往不是单侧偶尔发生，可能会持续存在，并且可能伴有眼睑浮肿、下肢水肿等情况。比如慢性肾炎患者，就常常会有晨起手部肿胀等表现。
四、风湿免疫性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织。患者早上起来可能会有手肿的情况，同时还伴有手指关节僵硬、疼痛，活动后僵硬感可能会缓解，但随着病情进展，关节可能会出现畸形等改变。一般这种情况持续时间较长，不会短时间内自行消失。系统性红斑狼疮： 该疾病也可能影响到手部，导致手肿，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统的症状。