小孩发热脚凉手热可能与以下因素有关：自身调节体温能力、贫血、心脏病。家长应及时带小孩就医，在医生指导下治疗。以下是具体情况：
一、自身调节体温能力：孩子神经系统发育不成熟，自身体温调节能力欠缺，脚部血液循环较差，易出现脚凉手热现象。这属于正常情况，通常无需特殊处理。日常生活中可让小孩多食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如新鲜果蔬、禽肉等，可一定程度帮助身体恢复。
二、贫血：
1.发病主要与遗传、造血细胞异常等有关，患者会出现头晕、恶心、脚部发凉等症状，若同时发热，就可能有小孩发热脚凉手热情况。
2.建议家长在医生指导下给孩子使用维生素B12片、叶酸片等药物治疗。
三、心脏病：
1.通常由先天发育异常、遗传等导致，患病后会出现呼吸困难、胸痛等症状，同时也可能因心脏泵血不足出现脚凉手热情况。
2.家长应及时带孩子到医院，在医生指导下使用美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物治疗。
总之，小孩出现发热脚凉手热时，要尽快就医明确原因，并遵医嘱进行相应处理。