手上长红色的小点点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、手部湿疹等原因引起。
1.樱桃状血管瘤：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等有关。其形成原理是皮肤内的毛细血管或小血管增生、扩张，形成红色或紫红色的丘疹或结节。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：病因与雌激素水平升高有关，常见于肝脏疾病、妊娠、青春期等。其形成原理是皮肤小动脉末端分支扩张，形成形似蜘蛛的血管痣。蜘蛛痣一般也不需要治疗，如果是肝脏疾病引起，需要针对病因进行治疗。
3.手部湿疹：病因复杂，可能与接触过敏原、感染、自身免疫等有关。其形成原理是皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物、物理治疗等。
如果手上的红色小点点持续不消失或增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。