充血性心力衰竭是由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。据统计,65岁以上人群中充血性心力衰竭的患病率约为6%。
病因是什么
基础心脏疾病: 很多心脏方面的问题都可能引发充血性心力衰竭,比如冠心病,它会使心脏的血管狭窄或堵塞,影响心肌供血;还有心肌病,像扩张型心肌病会让心肌变得薄弱,影响心脏正常收缩。另外,心脏瓣膜病也可能导致,比如二尖瓣关闭不全,会影响血液正常流动。诱发因素: 感染是常见的诱因,比如呼吸道感染,细菌或病毒入侵人体后,会加重心脏负担。心律失常也能诱发,像心房颤动,会让心脏跳动节律紊乱,影响心脏泵血功能。还有过度劳累、情绪激动等情况,也可能促使充血性心力衰竭发作。
有哪些症状表现
呼吸困难: 这是比较典型的症状。早期可能在活动后出现气短,比如爬几层楼梯就感觉气喘吁吁。随着病情加重,休息时也可能会呼吸困难,严重的还会出现端坐呼吸,也就是必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的状况。水肿: 身体会出现水肿现象,通常从下肢开始,比如脚踝、小腿部位,早晨可能症状轻些,下午或晚上会加重。严重时会发展到全身,出现腹水、胸水等情况。乏力: 患者会感觉浑身没力气,活动耐力明显下降,原本能做的事情现在做起来很吃力,比如原本能快步走,现在走几步就觉得累得不行。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会通过听诊来判断,比如能听到心脏杂音,还可能发现肺部有湿啰音等。另外,会检查患者的心率、血压等情况,了解心脏的基本功能状态。辅助检查: 心电图可以帮助发现心律失常等问题。胸部X线能看到心脏的大小和肺部的情况,比如心脏扩大、肺部淤血等。超声心动图是很重要的检查,它能清晰看到心脏的结构和功能,比如心室的射血分数等,正常的射血分数一般在50%以上,如果低于这个数值,就要考虑心力衰竭的可能。通过这些检查综合起来,医生就能准确诊断充血性心力衰竭,并与其他类似疾病进行鉴别,比如要和支气管哮喘鉴别,支气管哮喘主要是呼吸道的问题,而心力衰竭除了呼吸道症状还有心脏方面的表现等。
