充血性心力衰竭是什么

充血性心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要,是各种心脏疾病的终末阶段。据统计,65岁以上人群中充血性心力衰竭的患病率约为1%~2%。

病因是什么

心脏本身的疾病:像冠心病,它会使心脏血管狭窄,影响心肌供血,长期下来就可能引发心力衰竭;还有心肌病变,比如扩张型心肌病,会让心肌收缩力减弱。心脏外的因素:高血压会增加心脏的后负荷,长期高血压控制不佳易导致心力衰竭;贫血时身体需氧量增加,心脏要更努力工作,时间久了也可能引发心衰。

有哪些常见症状

呼吸困难:这是比较典型的症状,早期可能在活动后出现气短,随着病情加重,休息时也会感到呼吸困难,严重的会出现端坐呼吸,也就是必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的状况。水肿:常见于下肢,尤其是脚踝部位,傍晚时水肿可能会更明显,病情严重时,全身都可能出现水肿,比如会有腹水、胸水等情况。乏力:患者会感觉浑身没力气,活动耐力明显下降,原本能轻松完成的活动,现在做起来很吃力。

如何诊断呢

体格检查:医生会检查患者的心率、心律,还会触摸脉搏,同时会查看患者是否有水肿等体征,比如按压下肢看是否有凹陷性水肿等。辅助检查:心电图可以帮助医生了解心脏的电活动情况,看是否有心肌缺血、心律失常等问题;胸部X线能观察心脏的大小、肺部是否有淤血等情况;超声心动图是非常重要的检查,它可以清晰地看到心脏的结构和功能,比如能测出心脏的射血分数,正常的射血分数一般在50%以上,如果射血分数降低,就提示可能存在心力衰竭。

有哪些治疗要点

一般治疗:患者要注意休息,根据病情限制体力活动,同时要控制钠盐的摄入,每天钠盐的摄入量一般建议控制在2~3克以下,这样可以减轻心脏的负担。药物治疗:会使用利尿剂,像呋塞米等,它可以排出体内多余的水分,减轻水肿;还有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等,这类药物可以改善心室重构,延缓病情进展。器械治疗:对于一些严重的患者,可能会安装心脏再同步化治疗起搏器,帮助心脏更好地协调收缩,也有部分患者会考虑心脏移植,但心脏移植需要合适的供体等条件。