什么是充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要,导致血液淤积在心脏或其他器官中。据统计,65岁以上人群中充血性心力衰竭的患病率约为10%左右。

病因是什么

心脏本身的疾病:像冠心病,它会使心脏的血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,长期下来就可能引发心力衰竭;还有心肌病变,比如扩张型心肌病,会让心肌变得薄弱,收缩功能下降。心脏以外的因素:高血压长时间控制不好,会增加心脏的后负荷,心脏得更用力泵血,久而久之也容易导致心力衰竭;还有像甲状腺功能亢进这类代谢性疾病,会加快身体代谢,加重心脏负担,也可能引发充血性心力衰竭。

有哪些症状表现

呼吸困难:这是比较常见的症状。早期可能在活动后出现气短,比如爬几层楼梯就感觉喘不过气来;随着病情加重,可能在休息时也会感到呼吸困难,甚至夜间会突然憋醒,需要坐起来才能缓解,医学上称为夜间阵发性呼吸困难。水肿:身体会出现水肿,常见的是下肢水肿,早上起床时可能还不明显,下午活动后会加重;严重时还可能出现腹水、胸水等,腹水会导致腹部膨隆,胸水会影响呼吸功能。乏力:患者会感觉全身没力气,活动耐力明显下降,原本能轻松完成的事情现在做起来都很费劲。

如何诊断鉴别

体格检查:医生会通过听诊来判断,比如能听到肺部有湿性啰音,这提示可能有肺淤血;还会检查心脏,可能发现心脏扩大等情况。辅助检查:心电图可以帮助了解心脏的节律和心肌的缺血情况;胸部X线能看到心脏的大小以及肺部的淤血状况;超声心动图是非常重要的检查,它可以直接观察心脏的结构和功能,比如能测出心脏的射血分数,正常的射血分数一般在50%以上,如果低于这个数值,就提示可能有心力衰竭。通过这些检查和综合判断来确诊充血性心力衰竭,并与其他类似疾病,如支气管哮喘等进行鉴别,支气管哮喘主要是发作性的喘息、气急等,通过病史、体征和辅助检查一般可以区分开来。