食道溃疡的症状表现多样，常见的有胸骨后疼痛，这种疼痛多在进食后半小时左右出现，可持续数小时。另外，还可能有吞咽困难，初期可能是进食固体食物时有哽噎感，随着病情发展，进食流质食物也会有困难。
疼痛特点
空腹时疼痛： 部分患者在空腹状态下会感觉到胸骨后有隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅为不适感，有的则较为明显。疼痛放射： 疼痛可能会向背部、颈部等部位放射，比如有的患者会感觉背部有牵拉样疼痛。
消化道相关表现
反酸烧心： 约有半数以上的食道溃疡患者会出现反酸烧心的症状，是因为胃酸反流至食道刺激食道黏膜引起的。一般在进食后、平卧时更容易出现反酸烧心，严重时会影响睡眠。吞咽痛： 吞咽食物时，食物经过病变的食道部位会引起疼痛，疼痛程度与溃疡的严重程度相关，溃疡越严重，吞咽痛可能越明显。
全身症状表现
体重减轻： 如果食道溃疡长期存在，患者可能会因为进食受影响，营养摄入不足，出现体重逐渐减轻的情况。一般在数月内体重可减轻5~10斤不等。贫血： 少数患者可能会因为食道溃疡导致慢性出血，长期慢性失血可引起贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状，严重贫血时活动后心悸、气短等症状会更明显。