食道溃疡的症状表现多样，常见的有胸骨后疼痛，这种疼痛多在进食时加重，一般持续几分钟到半小时不等。
疼痛相关表现
胸骨后疼痛：是食道溃疡比较典型的症状。疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛或隐痛等。比如有的患者在进食辛辣、过烫食物后，胸骨后疼痛会明显加剧。吞咽疼痛：患者在吞咽食物时，会感觉到食道部位有疼痛不适，这是因为食物通过溃疡部位时刺激了受损的黏膜。
消化道相关表现
反酸、烧心：约有半数以上的食道溃疡患者会出现反酸、烧心的症状。胃酸反流至食道，刺激食道黏膜，就会产生烧心的感觉，同时伴有胃酸反流到口腔的情况。吞咽困难：随着病情发展，部分患者可能会出现吞咽困难。初期可能只是在吞咽较硬食物时有梗阻感，病情加重后，吞咽流质食物也会有困难。这是因为溃疡导致食道黏膜水肿、狭窄，影响了食物的通过。
全身相关表现
体重减轻：如果食道溃疡长期不愈，患者可能会因为进食受影响，营养摄入不足，出现体重减轻的情况。一般来说，短时间内体重可能会下降3 - 5公斤左右，如果病情持续，体重下降会更明显。贫血：少数患者可能会因为食道溃疡出血而导致贫血。轻度贫血时可能没有明显症状，随着贫血加重，会出现面色苍白、乏力、头晕等表现。